一、耳内镜系统：棒镜与物镜故障维修（核心问题：视野模糊、成像变形、无图像）

耳内镜的棒镜（传像透镜组）和物镜是成像核心部件，故障多因光学元件污染、划伤或镜片错位，需按 “清洁→检测→修复 / 更换” 流程操作：

1. 基础清洁：排除污染导致的视野模糊

（1）物镜清洁（镜头位于耳内镜前端，直接接触耳道）

· 工具准备：镜头纸、无水乙醇（99.5%）、无尘棉签（医用级）；

· 操作步骤：

i. 断开耳内镜与主机的连接，用无尘棉签蘸取少量无水乙醇（棉签头仅湿润不滴水），轻轻擦拭物镜表面（顺时针或逆时针单方向擦拭，避免来回摩擦划伤镀膜）；

ii. 若物镜表面有干涸的分泌物或污渍，可先让乙醇在表面停留 5-10 秒软化污渍，再轻轻擦拭；

iii. 最后用干燥的镜头纸沿同一方向吸干残留乙醇，避免水渍残留影响成像。

（2）棒镜清洁（棒镜位于内镜杆内部，需拆解前端外壳）

· 拆解注意：仅拆卸耳内镜前端的金属保护壳（通常为螺纹连接，用专用扳手逆时针旋开，避免暴力拆解损坏内部透镜组）；

· 清洁步骤：

i. 用镜头纸包裹细棉签（棉签头需剪平，避免棉丝脱落），轻轻伸入棒镜前端的透镜间隙，擦拭棒镜表面的灰尘或油污；

ii. 若棒镜内部有明显灰尘（从后端观察可见斑点），需用压缩空气罐（医用级，压力≤0.3MPa）从后端轻轻吹气，吹出内部浮尘（禁止用嘴吹气，避免水汽污染）。

2. 故障检测：判断是否为光学元件损坏

（1）视野模糊 / 变形的检测

· 连接耳内镜与主机，开启光源，对准白色墙面或标准测试卡，观察屏幕成像：

· 若成像整体模糊但无明显斑点 / 黑影，多为清洁不彻底，需重新清洁；

· 若成像有固定黑影、光斑或边缘变形，说明棒镜内部镜片划伤、错位或物镜镀膜损坏（需进一步拆解检查）。

（2）无图像的检测

· 先检查光源是否正常（观察耳内镜前端是否有光射出，若无光，需排查光源模块或连接线，非棒镜 / 物镜故障）；

· 若光源正常但无图像，断开内镜连接，用手电筒照射棒镜后端，从前端观察是否有光线均匀射出：

· 若光线中断或出现光斑，说明棒镜内部镜片断裂或错位；

· 若光线正常但无图像，可能是物镜与棒镜的同轴度偏移（需专业校准）。

3. 修复与更换建议

二、呼吸机系统：流量传感器故障维修（核心问题：流量监测不准、报 “流量异常”、无流量显示）

AESCAPE R860 呼吸机的流量传感器多为 “热式流量传感器”（通过检测气流对加热元件的冷却效应计算流量），故障多因污染、元件老化或电路连接问题，维修步骤如下：

1. 定位流量传感器位置

· 通常位于呼吸机的 “吸气端管路接口” 或 “呼气端管路接口” 附近（机身标注 “Flow Sensor” 或有专用拆卸标识），部分机型为内置式（需拆卸呼吸机前端面板，露出传感器模块）。

2. 基础清洁：排除污染导致的监测不准

（1）可拆卸式流量传感器清洁

· 工具准备：医用中性清洗剂（如多酶清洗剂）、纯化水、无尘布；

· 操作步骤：

i. 断开呼吸机电源，拔下流量传感器与主机的连接线，拧下传感器两端的管路接口；

ii. 将传感器浸泡在稀释后的中性清洗剂中（浓度按清洗剂说明，通常 1:100），静置 10-15 分钟（避免浸泡电子元件部分，仅清洁气流通道）；

iii. 用纯化水冲洗气流通道（从一端冲洗至另一端，避免残留清洗剂），然后用无尘布吸干表面水分，放置在阴凉通风处晾干（禁止暴晒或用吹风机烘干，避免损坏内部加热元件）；

iv. 晾干后重新连接管路和主机，开机测试流量监测是否正常。

（2）内置式流量传感器清洁

· 需拆卸呼吸机前端面板（用螺丝刀拧下固定螺丝，注意静电防护，佩戴防静电手环），露出传感器模块；

· 用压缩空气罐（医用级）轻轻吹除传感器表面的灰尘（气流方向与气流通道一致，避免吹歪内部元件）；

· 若传感器表面有油污，用无尘棉签蘸取少量异丙醇（75%）轻轻擦拭气流通道内壁，晾干后复位面板。

3. 故障检测：判断传感器是否损坏

（1）参数测试（需万用表 / 专用检测工具）

· 热式传感器检测：断开传感器连接线，用万用表测量传感器的 “加热元件电阻”（参考原厂参数，通常为 50-100Ω）：

· 若电阻无穷大，说明加热元件断路；若电阻远小于标准值，说明加热元件短路（均需更换传感器）。

· 信号输出检测：连接传感器与主机，开启呼吸机，用万用表测量传感器的信号输出端（通常为 2-5V 直流信号）：

· 通入标准流量的气体（如 5L/min），若信号无变化或波动过大，说明传感器无法正常采集信号（需更换）。

（2）故障代码辅助判断

· 开机后若呼吸机报 “Flow Sensor Error”“Low Flow” 等代码，查阅设备手册：

· 若代码提示 “Sensor Contamination”，优先清洁；

· 若提示 “Sensor Failure”，直接判定传感器损坏，需更换。

4. 更换与校准建议

· 更换要求：必须使用 ShendaGE 原厂流量传感器（型号需匹配 AESCAPE R860，如 ShendaGE FS-08 系列），兼容传感器可能存在参数不匹配，导致呼吸模式失控；

· 更换步骤：

i. 断开电源，拆卸旧传感器（记录连接线的正负极或接口位置，避免接反）；

ii. 插入新传感器，拧紧固定螺丝（力度适中，避免压坏传感器接口），重新连接信号线；

· 校准要求：更换后需用呼吸机专用校准仪（如 FLUKE 985）进行流量校准，输入标准流量值（如 0-100L/min），确保设备显示值与标准值误差≤±5%（校准后需保存参数，避免重启丢失）。

三、维修后测试与注意事项

1. 整体测试

· 耳内镜测试：连接主机后，观察屏幕成像是否清晰、无变形，切换不同放大倍数（若支持），确认成像稳定性；

· 呼吸机测试：开启呼吸机，设置常用模式（如 CPAP 模式，压力 5cmH₂O，流量 10L/min），观察流量显示是否稳定，无 “流量异常” 报警，连续运行 30 分钟，确认参数无漂移。

2. 安全注意事项

· 维修前必须断开设备电源和气源（尤其是呼吸机部分，避免气流喷射伤人）；

· 耳内镜光学元件属于精密部件，拆解时需在无尘、防静电环境下操作，避免棉丝、灰尘残留；

· 呼吸机流量传感器更换后，必须进行校准，否则可能导致呼吸支持参数不准，影响患者安全；