一、故障排查基础流程

1. 校准与验证

· 对比测量：使用校准过的第三方潮气量计（如 Hans Rudolph 5600 系列）连接呼吸机 Y 型管，同步监测机器显示值与实际值，确认误差范围（正常允许 ±5%，若偏差＞10% 需重点排查）。

· 执行内部校准：进入 PB840 维修模式（长按 “Setup”+“Alarm Silence” 键），选择 “Calibration” 菜单，完成流量传感器校准（需在空氧混合器与患者管路断开状态下进行）。

2. 系统分级检查

二、核心故障原因及解决方案

1. 流量传感器异常（最常见原因）

污染与堵塞

· 表现：潮气量测量值持续偏低（如设置 500ml，实测 450ml），呼气流量波形出现锯齿状波动。

· 原因：患者分泌物、冷凝水或雾化药物沉积在传感器滤网（位于吸气模块内），导致气流阻力增加。

· 解决：

· 取出流量传感器（PB840 传感器为可拆式，位于主机右侧盖板内），用无水乙醇浸泡 10 分钟，软毛刷轻刷滤网，干燥后装回；

· 若污染严重（如黏液固化），更换新传感器（部件编号：A1037600），校准后误差应＜±2%。

校准偏移

· 表现：开机校准失败（屏幕提示 “Flow Sensor Cal Fail”），或不同患者使用时潮气量波动无规律。

· 原因：传感器漂移（长期使用后精度下降）或校准环境气压异常（如海拔＞1000 米未调整海拔补偿）。

· 解决：

· 在维修模式中执行 “Flow Zero” 和 “Flow Span” 校准，校准前确保环境温度（20-25℃）、气压（标准大气压 ±5%）稳定；

· 若校准后仍偏差＞5%，更换传感器并重新校准。

2. 呼吸管路问题

· 漏气或阻力增加

· 表现：潮气量实测值低于设置值，同时出现 “Leak” 报警（漏气量＞10%），吸气压力上升缓慢。

· 原因：

· 管路接口松动（如湿化罐与管路连接处）、波纹管破裂（尤其是弯折处）；

· 人工鼻或过滤器堵塞（使用超过 48 小时未更换）。

· 解决：

· 用肥皂水涂抹可疑接口，冒泡处即为漏点，更换密封圈（部件编号：A1041200）；

· 更换呼吸管路全套（建议每 72 小时更换），并拆除不必要的附加装置（如过长延长管）。

3. 压力控制模块故障

· 吸气阀 / 呼气阀失灵

· 表现：潮气量忽大忽小，伴随吸气压力峰值异常（如设置 15cmH₂O，实际达 25cmH₂O），机器发出异常噪音。

· 原因：

· 阀片被灰尘卡住（PB840 采用电磁驱动阀，阀片间隙＜0.1mm）；

· 电磁阀线圈老化（电阻值偏离标准值 ±10%）。

· 解决：

· 拆开阀组模块（位于主机背部），用无尘布清洁阀片及导轨，检查弹簧弹性（自由长度应为 12mm，压缩后恢复时间＜0.3 秒）；

· 测量电磁阀电阻（正常约 50Ω），若异常则更换阀组（部件编号：A1039200），更换后需执行压力校准。

4. 参数设置与模式冲突

· 设置错误或模式不匹配

· 表现：潮气量与设置值偏差固定（如始终少 100ml），但第三方测量计显示正常。

· 原因：

· 容量控制模式下，“Flow Pattern” 设置为 “Decelerating” 时，峰流速过低导致送气不足（需确保峰流速≥60L/min）；

· “Compressible Volume” 未正确设置（PB840 默认值为 30ml，若管路容积＞100ml 需手动调整）。

· 解决：

· 检查参数：容量控制模式下，潮气量 = 设置值 + 压缩容积补偿（如管路容积 50ml，设置 Vt=500ml 时，实际应设为 550ml）；

· 若使用压力控制模式（PCV），潮气量不准可能因肺顺应性变化，建议切换为 VCV 模式并开启 “Auto-Flow” 功能。

三、临床应急处理与预防措施

1. 应急替代方案

· 若传感器故障且无备件，可临时采用 “压力控制 + 容量监测” 模式：

· 设置目标压力（如 15-20cmH₂O），观察实际潮气量（需维持在 6-8ml/kg），同时密切监测患者呼吸频率与血氧饱和度。

2. 预防性维护计划

· 日常维护：

· 每班用湿纱布擦拭流量传感器外罩，每周执行一次 “传感器自检”（维修模式→System Check→Flow Sensor Test）；

· 定期检查压缩空气过滤器（位于气源入口），积水杯水位超过 1/2 时立即排放。

· 定期校准：

· 每 3 个月使用标准肺模拟器（如 Michigan Instruments ASL5000）进行全系统校准，记录潮气量、压力、流量的偏差值（应＜±3%）；

· 每年由工程师进行深度保养，更换阀组密封圈、传感器滤网等易损件。

四、故障代码关联与参考