一、胃镜插入管老化的典型表现

插入管作为胃镜的核心操作部件，老化主要体现在材质、结构和功能的退化，具体可观察到以下现象：

1. 外观变化

1. 表面光泽消失，呈现暗沉、发黄或发白（橡胶 / 塑料材质老化氧化）；

2. 管壁出现细微裂纹、褶皱、凹陷，或局部变硬、变脆（长期弯曲摩擦导致材质疲劳）；

3. 刻度线模糊、脱落（无法准确判断插入深度，影响操作精度）。

2. 功能异常

1. 弯曲灵活性下降：插入管在调整角度时卡顿、不顺畅，甚至无法达到预设弯曲角度（内部钢丝或弹簧老化、断裂，或管壁僵硬限制活动）；

2. 密封性变差：插入管与操作部、先端部的连接处出现漏液（如清洗消毒时液体渗入内部，或检查时注气 / 注水泄漏，影响视野清晰度）；

3. 内壁磨损：活检通道、吸引通道内壁粗糙，可能导致活检钳、细胞刷卡顿，或吸引时残留污物（增加交叉感染风险）。

二、插入管老化的潜在风险

若继续使用老化的插入管，可能引发多重问题，需重点关注：

· 检查质量下降：弯曲不灵活导致无法清晰观察胃内死角（如胃角、十二指肠球部），可能漏诊病变；视野因漏液 / 漏气模糊，影响医生判断。

· 操作安全隐患：管壁脆化可能在插入或调整角度时破裂，划伤患者消化道黏膜；内部通道磨损残留污物，若消毒不彻底，易导致不同患者间的交叉感染（如幽门螺杆菌、病毒传播）。

· 设备二次损坏：老化插入管内的钢丝、电缆若断裂，可能进一步卡滞内部机械结构（如角度旋钮、电机），导致胃镜整机故障，维修成本升高。

三、插入管老化的处理方式

一旦发现插入管老化，需根据老化程度采取对应措施，禁止继续使用严重老化的插入管：

轻度老化（仅外观暗沉、刻度模糊，功能正常）

· 加强日常维护：每次使用后用软布蘸取内镜专用清洁剂（避免酒精等腐蚀性液体）擦拭表面，去除残留黏液；消毒时严格遵循 “测漏 - 清洗 - 消毒 - 干燥” 流程，避免液体长期浸泡加速老化；

· 缩短检查间隔：将该胃镜的维护周期从常规 3-6 个月缩短至 1-2 个月，重点检查弯曲功能和密封性，防止老化加速。

中度老化（出现轻微裂纹、弯曲卡顿、轻微漏液）

· 立即停用/专业维修机构：由工程师拆解插入管，检查内部钢丝、密封垫、通道内壁状态；若仅密封垫老化或局部钢丝轻微磨损，可更换对应配件（如密封圈、牵引钢丝），修复后需通过 “气压测漏”“弯曲角度测试” 验证合格方可复用；

· 评估修复价值：若插入管已使用 3 年以上（常规胃镜插入管寿命约 3-5 年，频繁使用可能缩短至 2-3 年），修复后可能仍存在短期再次老化风险，建议优先考虑更换新插入管。

重度老化（管壁明显裂纹、变硬变脆、通道磨损 / 漏液严重）

· 直接报废并更换新插入管：重度老化的插入管材质已失去弹性和密封性，修复后无法保证操作安全和消毒效果，需联系厂家更换与胃镜型号完全匹配的原装插入管（避免非原装配件导致的兼容性问题）；

· 更换后验证：新插入管安装后，需测试弯曲角度（确保符合说明书要求，如上下 / 左右弯曲角度达标）、通道通畅性（活检钳能顺畅通过）、密封性（测漏压力维持 30kPa 以上无下降），确认无误后方可用于临床。

四、插入管老化的预防措施

延长插入管寿命的核心是 “规范操作 + 定期维护”，具体可从以下 4 点执行：

操作时避免过度用力

· 插入胃镜时遵循 “循腔进镜” 原则，避免盲目推送或暴力调整角度（尤其在通过食管狭窄段、胃窦部时），减少管壁摩擦和弯曲应力；

· 清洗消毒时避免用硬毛刷直接刷洗插入管表面，可用软海绵或专用清洁刷轻柔清洁通道，防止划伤管壁。

严格控制消毒条件

· 避免使用超过胃镜耐受范围的消毒温度（如多数胃镜耐温≤55℃，避免高温消毒加速橡胶老化）；

· 消毒试剂需符合厂家要求（如禁用强氧化性试剂），且浸泡时间不超过规定时长（过长可能腐蚀管壁材质）。

定期维护核心部件

· 每 1-2 个月检查插入管与操作部的连接处，若发现密封垫松动或老化，及时更换；

· 每 3 个月由工程师检测内部牵引钢丝的张力，若出现松弛或磨损，提前调整或更换（防止钢丝断裂导致弯曲失效）。

记录使用频次与年限

· 建立胃镜使用台账，记录每次使用时间、操作人员及维护情况；

· 对于频繁使用（如日均使用 5 次以上）的胃镜，插入管寿命按 2-3 年为一个更换周期，即使外观无明显老化，也建议提前评估更换，避免突发故障。