一、前期准备（安全与工具）

1. 安全防护

· 断电断气：先断开呼吸机总电源（拔掉电源线），关闭设备压缩空气 / 氧气进气阀门（若外接气源），长按设备排气阀释放内部残留气体，避免维修时气流喷射或触电；

· 防护装备：佩戴防静电手环（防止静电损坏传感器元件）、医用手套（避免油污污染活塞组件），准备无尘布、吸水纸（承接维修中残留的冷凝水或润滑剂）。

2. 工具与备件

二、故障定位：先区分活塞故障与空气压力传感器故障

1. 活塞故障的典型表现与排查

德尔格 Primus 呼吸机的活塞（位于空气压缩模块内）负责稳定输送气流，故障常导致 “气流压力波动”“呼吸机报错‘空气供应不足’”“活塞异响（摩擦声 / 卡顿声）”：

· 第一步：听异响定位：接通电源（不连接患者），启动呼吸机 “待机模式”，贴近空气压缩模块（通常在设备底部）听声音：若有 “吱吱” 摩擦声或 “咯噔” 卡顿声，说明活塞运动受阻；

· 第二步：拆检活塞组件：打开设备底部盖板（拧下 4 颗固定螺丝），找到空气压缩模块，断开模块与主板的供电排线（拍照记录位置），拧下模块固定螺丝，取出模块；拆开模块外壳，露出活塞组件：

· 若活塞密封圈破损（边缘开裂、变形）、活塞杆生锈或有划痕，会导致气流泄漏；

· 若活塞腔内有杂质（如灰尘、老化润滑剂结块），会导致活塞运动卡顿。

2. 空气压力传感器故障的典型表现与排查

空气压力传感器（通常位于气流通道靠近患者接口处）负责监测输出气流压力，故障常导致 “压力显示不准（偏高 / 偏低）”“报错‘压力传感器故障’”“无法触发呼吸模式”：

· 第一步：用校准压力计检测：断开传感器与气流通道的连接，将校准压力计接入传感器接口，向压力计通入标准压力（如 20kPa、40kPa）：若呼吸机显示压力与校准压力误差＞±0.5kPa，说明传感器精度失效；

· 第二步：电路检测：用万用表 “直流电压档”，接通设备电源，测传感器供电引脚（参考设备电路图，通常为 5V 直流）：若无电压，说明传感器供电线路故障（如排线接触不良、保险管烧断）；若有电压，测传感器信号引脚输出：正常应随压力变化输出 0.5-4.5V 线性电压，无输出或输出紊乱则传感器内部损坏。

三、维修操作：分模块处理

（一）活塞故障维修

场景 1：活塞密封圈破损 / 老化

1. 拆卸旧活塞组件：用内六角扳手拧下活塞固定螺母，轻轻拔出活塞杆，取下旧密封圈（注意密封圈安装方向，拍照记录）；用无尘布蘸无水酒精清洁活塞腔内壁（去除残留润滑剂和杂质），避免酒精渗入电机部位；

2. 安装新活塞组件：在新密封圈内侧涂抹薄层德尔格专用润滑油（厚度约 0.1mm，避免过多导致气流携带油污），按原方向套在活塞杆上；将活塞杆缓慢插入活塞腔，确保无偏移，拧紧固定螺母（力度适中，防止压坏密封圈）；

3. 测试活塞运动：手动推动活塞杆，应能顺畅滑动（无卡顿），松手后活塞杆能自动复位（弹簧弹力正常）；若仍卡顿，检查活塞腔是否有杂质，需用压缩空气枪（低压档）吹净。

场景 2：活塞腔内杂质 / 活塞杆生锈

1. 清洁活塞腔：用软毛刷蘸中性清洁剂（如医用洗洁精稀释液）轻轻刷洗活塞腔内壁，再用无尘布蘸纯水擦拭干净，最后用压缩空气枪吹干（避免残留水分导致生锈）；

2. 修复活塞杆：若活塞杆轻微生锈，用细砂纸（800 目以上）轻轻打磨生锈部位（避免划伤表面），再用酒精棉片擦拭干净，涂抹薄层润滑油防锈；若生锈严重（划痕深度＞0.1mm），需直接更换新活塞杆。

（二）空气压力传感器故障维修

场景 1：传感器精度失效（可校准修复）

1. 进入校准模式：按德尔格 Primus 维修流程，长按设备 “维护键 + 电源键” 开机，进入 “维修菜单”，选择 “传感器校准 - 空气压力传感器”；

2. 分步校准：

· 第一步：“零点校准”：断开传感器与气流通道的连接，让传感器处于常压环境，点击 “零点校准”，等待设备自动校准（约 30 秒）；

· 第二步：“满量程校准”：将校准压力计接入传感器，通入设备规定的满量程压力（如 60kPa），点击 “满量程校准”，设备自动修正误差；

· 第三步：保存校准数据，重启呼吸机，用校准压力计验证：误差需≤±0.3kPa，否则需更换传感器。

场景 2：传感器内部损坏 / 供电线路故障

1. 更换传感器：拔下旧传感器与主板的排线（用塑料撬棒轻撬卡扣，避免针脚弯曲），拧下传感器固定螺丝，取下旧传感器；在新传感器接口处套上新密封圈，按原位置安装，拧紧固定螺丝，插好排线（听到 “咔嗒” 声确认插紧）；

2. 修复供电线路：若传感器供电线路故障，检查排线是否断裂（用万用表通断档测排线引脚），断裂需更换同规格排线；若保险管烧断（位于主板 “传感器供电回路”），更换同型号保险管（通常为 0.5A/250V）。

四、通电调试与验证

活塞组件测试：装好设备底部盖板，接通电源，启动呼吸机 “待机模式”：

· 听活塞运动声音：应无异响，气流输出稳定（观察设备显示 “空气压力” 值，波动应＜±0.2kPa）；

· 测气流流量：用流量检测仪接入呼吸机出气口，设定流量 20L/min，显示流量与设定值误差应≤±0.5L/min。

空气压力传感器测试：

· 连接校准压力计，通入不同标准压力（10kPa、30kPa、50kPa），呼吸机显示压力与校准压力误差需≤±0.3kPa；

· 模拟患者呼吸：连接模拟肺，启动 “辅助控制模式”，观察呼吸机是否能准确监测模拟肺的压力变化，触发呼吸模式正常（无延迟、无误触发）。

空载运行验证：让呼吸机空载运行 30 分钟，观察是否有 “活塞故障”“压力传感器故障” 报错，气流压力、流量显示稳定，即维修完成。

五、注意事项

1. 备件合规性：必须使用德尔格原厂活塞组件和空气压力传感器，非原厂件可能存在尺寸不匹配（如活塞与腔壁间隙过大导致漏气）、传感器精度不达标问题，影响呼吸机通气安全（直接关联患者呼吸支持）。

2. 操作禁忌：拆卸活塞时禁止用力拉扯活塞杆（防止电机轴断裂）；传感器安装时禁止遗漏密封圈（否则会导致气流泄漏，影响压力检测）；禁止在通电时插拔传感器排线（防止短路烧毁主板）。

3. 日常维护：建议每 6 个月清洁活塞组件（更换润滑剂），每 12 个月用校准压力计校验空气压力传感器精度；每次使用后清洁传感器接口（用酒精棉片擦拭），避免患者分泌物污染传感器。